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汕社保函〔2010〕12號(hào)
關(guān)于啟用醫(yī)保新信息系統(tǒng)若干重要事項(xiàng)的通知
各社保分局，各街道（鎮(zhèn)）勞動(dòng)保障事務(wù)所，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店：
我市醫(yī)保新信息管理系統(tǒng)定于2010年3月1日8時(shí)正式啟用，其中新老系統(tǒng)數(shù)據(jù)遷移的時(shí)間為2月24日8時(shí)至2月28日23時(shí)。數(shù)據(jù)遷移期間，職工醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院門診、定點(diǎn)零售藥店IC卡刷卡功能和居民醫(yī)保住院費(fèi)用記帳結(jié)算功能將暫停使用。為確保數(shù)據(jù)遷移工作的平穩(wěn)進(jìn)行，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、新系統(tǒng)上線后新入院的醫(yī)保病人，其住院醫(yī)療費(fèi)用采用新系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)時(shí)結(jié)算；新系統(tǒng)上線前入院的職工醫(yī)保在院病人，其住院醫(yī)療費(fèi)用原則上轉(zhuǎn)入新系統(tǒng)進(jìn)行結(jié)算。
二、數(shù)據(jù)遷移之前未出院的居民醫(yī)保病人，其醫(yī)療費(fèi)用推遲到新系統(tǒng)上線以后結(jié)算；數(shù)據(jù)遷移期間新入院的居民醫(yī)保病人，其住院費(fèi)用由參保人個(gè)人用現(xiàn)金先行墊付，待新系統(tǒng)上線后再憑相關(guān)資料到所屬社保分局申報(bào)居民醫(yī)保待遇。
三、2010年2月24日8時(shí)后職工醫(yī)保（包括門診、藥店IC卡購(gòu)藥）老信息系統(tǒng)停止運(yùn)行，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和定點(diǎn)零售藥店收費(fèi)處須做好以下工作：一是在2010年2月23日23時(shí)前停止原醫(yī)保信息系統(tǒng)POS機(jī)的刷卡業(yè)務(wù)，并把所有交易記錄上傳至我局主機(jī)，2月23日23時(shí)后的交易記錄不能上傳，產(chǎn)生的交易不予結(jié)算；二是取出原醫(yī)保信息系統(tǒng)POS機(jī)上的PSAM卡，并于2010年3月15日前上繳我局醫(yī)療保險(xiǎn)基金科；三是將POS機(jī)切換成讀卡器，并安裝到醫(yī)保新信息系統(tǒng)的輸入接口上，新系統(tǒng)上線后按新系統(tǒng)的方式開展刷卡業(yè)務(wù)。
四、數(shù)據(jù)遷移期間，職工醫(yī)保門診及購(gòu)藥業(yè)務(wù)須作調(diào)整。參保人在定點(diǎn)醫(yī)院門診就醫(yī)或在定點(diǎn)藥店購(gòu)藥時(shí)須支付現(xiàn)金，其中，在定點(diǎn)藥店購(gòu)藥的參保人可在新系統(tǒng)上線后持發(fā)票和醫(yī)�？ǖ蕉c(diǎn)藥店收費(fèi)處補(bǔ)辦刷卡手續(xù)，并退回符合醫(yī)保個(gè)人帳戶支付部分的現(xiàn)金。
五、數(shù)據(jù)遷移期間，各社保分局、街道（鎮(zhèn)）勞動(dòng)保障事務(wù)所對(duì)參保人前來(lái)申報(bào)的業(yè)務(wù)，應(yīng)先作收件處理，待新系統(tǒng)上線后再行辦理。
六、數(shù)據(jù)遷移期間辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)的有關(guān)事項(xiàng)，我局將于近日通過廣播、電視、報(bào)紙和網(wǎng)站向社會(huì)公眾發(fā)出通告；同時(shí)，也請(qǐng)各有關(guān)單位結(jié)合各自業(yè)務(wù)的實(shí)際，協(xié)助做好對(duì)廣大參保人員的宣傳告知工作。
本次數(shù)據(jù)遷移事關(guān)全市醫(yī)保參保人員的切身利益，且正值我市“兩會(huì)”召開的重要時(shí)期，請(qǐng)各有關(guān)單位務(wù)必高度重視，安排專人負(fù)責(zé)，制定應(yīng)急預(yù)案，確保數(shù)據(jù)遷移工作的平穩(wěn)實(shí)施。各單位工作中如遇問題，請(qǐng)及時(shí)與我局相關(guān)科室或市勞動(dòng)保障信息中心聯(lián)系。
市社保局醫(yī)療待遇核發(fā)科：88522057（住院費(fèi)用結(jié)算）；
市社保局醫(yī)療保險(xiǎn)基金科：88521679（門診和藥店IC卡刷卡）；
市社保局綜合信息科：88521735（醫(yī)保信息系統(tǒng)技術(shù)）；
易聯(lián)眾信息技術(shù)公司：15323698001（醫(yī)保信息系統(tǒng)技術(shù)）；
市勞動(dòng)保障信息中心：88645069（醫(yī)保信息系統(tǒng)線路）。
二〇一〇年二月八日
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