部分藥品:統一最高零售價

經省醫藥價格評審委員會審議,省物價局發出《關于對藥品價格實行“三控”管理的通知》,自2010年9月1日起,對實行政府指導價的藥品將采取控制最高零售價、實際供貨價和流通差價率的“三控”管理,試行2年。

據了解,按照“三控”規定,凡在我省銷售實行政府指導價管理的藥品,將一律按通用名稱制定最高零售價格。不同廠家生產的同通用名同劑型規格藥品的價格,必須嚴格控制在最高零售價以內。同時,此類藥品還將實施供貨(含出廠或口岸)價格網上報備制度,供貨(含出廠或口岸)價格與最高零售價之間的差價率不得超過規定的最高流通差價率(額),且不得超過規定的最高零售價。

省物價局公益處有關負責人介紹,已上市銷售的藥品,生產企業必須在“廣東省醫藥價格監管服務平臺”填報藥品實際供貨(含出廠或口岸)價格備案表。對未執行網上報備制度的企業,將依據藥品市場實際交易價格,參考全國最低中標價格以及同品種劑型藥品其他企業的出廠(口岸)價格的比價,按“就低原則”制定其在廣東市場相應藥品的臨時零售價格。對提供虛假資料的,經查實,將按相關規定處罰,并予以曝光。藥品供貨價由企業自定,但不得超出最高零售價格,報備后在規定的時限內也不得隨意變更。

流通環節:嚴控加價

在藥品流通環節,還將按藥品價格高低實行最高差別差價率管理。根據廣東的實際,統一制定藥品流通差率(差別差價率)。批發企業按實際購進價格依次順加規定的差價率(額)計算批發價格,整個批發環節累計順加不得超過累計差價率(額),批發企業從生產企業購進藥品直接銷售給零售企業的按不超過累計差價率(額)執行。

比如,每瓶價格在2000元以上的藥品,如按原政策,批發環節企業在不突破最高限價的前提下自主確定加價率,醫院按15%順加作價,可加價300元以上；但按現政策,批發環節加價不得超過53元,醫院加價不得超過135元。

省物價局副局長楊驍婷表示,通過對藥品實行供貨價(出廠價、口岸價)報備管理,規定流通環節總的加價率,并對高價藥實行低差率,旨在從源頭控制藥品供貨價格,減少流通環節加價空間,鼓勵企業生產廉價藥,抑制高價藥,并引導醫療機構減少高價藥品的使用,鼓勵使用低價廉價藥品,使百姓受惠。

二類疫苗也將限價

為規范疫苗價格秩序,保證疫苗正常流通、接種,切實減輕受種者負擔,省物價局已下發《關于加強疫苗價格管理的通知》,自2010年9月1日起,對二類疫苗實行進銷價備案、流通差價率、最高零售限價管理。

其中,一類疫苗實行免費接種。一類疫苗是指政府免費向公民提供、公民應當依照政府的規定受種的疫苗,由政府承擔費用,實行免費接種,預防接種單位不得向受種者或其監護人收取任何費用。

二類疫苗實行最高零售價、進銷價格備案和流通差價率管理。二類疫苗是指由公民自費并且自愿受種的、除一類疫苗以外的其他疫苗。二類疫苗由物價部門制定公布最高零售價,各疾控系統接種單位可在最高零售價范圍內向下浮動價格。二類疫苗進銷價格實行備案管理。各級疾控中心和接種單位在不超過最高零售價的前提下,執行流通差價率。如,縣(市、區)疾病預防控制中心從市疾控中心購進的二類疫苗,以實際購進價為基礎,按不超過18%的差價率供應接種單位。

常見疾病將按病種定價

省物價局副局長楊驍婷介紹,為加強醫療服務價格管理,將在按項目定價的基礎上,探索對臨床路徑清晰的常見疾病實行按病種定價,希望通過這種定價方式,促使醫院加強成本控制、縮短住院天數、減少誘導性醫療行為、降低醫療費用。

目前,省物價局正會同衛生廳、人力資源和社會保障廳組織有關專家,選擇支氣管哮喘、腎癌等30個病種開展按病種定價調研。通過調研,測算出以規范臨床路徑為基礎的病種成本,同時研究解決進入按病種付費的診斷標準、出現并發癥的退出機制以及按病種定價與醫保管理機制支付標準的銜接等問題,為按病種定價提供政策參考。