今年是醫改深入推進、承前啟后的關鍵之年。記者近日從汕頭市衛生部門獲悉,汕頭市政府目前已印發《汕頭市醫藥衛生體制改革近期重點實施方案》(2009—2011年),確定今年該市將扎實推進醫藥衛生體制五項重點改革,即加快推進基本醫療保障制度建設;逐步實施基本藥物制度;健全基層醫療衛生服務體系;促進基本公共衛生服務均等化;開展公立醫院改革試點。
根據《實施方案》,該市將繼續擴大基本醫療保障覆蓋面。至2011年,汕頭市城鎮職工醫保、城鎮居民醫保參保率要達到95%以上,新型農村合作醫療參合率要達到98%以上,基本醫療保障覆蓋全體城鄉居民。2010年上半年,將所有在校大學生和中等職業技術學校(含技工學校)學生納入城鎮居民醫保范圍。與此同時,積極推進城鎮非公有制經濟組織從業人員參加城鎮職工醫保。
對百姓來說,提高基本醫療保障水平是實實在在“看得見”的。根據《實施方案》,除了各級財政對城鎮居民醫保和新農合的補助標準將得到提高之外,從今年起將適當擴大城鎮職工醫保和城鎮居民醫保門診特定病種范圍,實施普通門診醫療費用統籌試點。城鎮職工醫保個人賬戶資金可以供家庭成員看病購藥、疫苗接種、健康體檢及中醫“治未病”,逐步將家庭病床的醫藥費用納入基本醫療保障報銷范圍。今年起,新農合還將全面建立普通門診統籌補償和特殊病種門診補償制度。
藥價是市民群眾關注的“焦點”之一。接下來,該市將按照省藥品陽光采購模式,全面實施基本藥品集中采購和統一配送,加快建立覆蓋全市農村的藥品供應保障體系。
2010年,在參加省集中采購的基礎上,南澳縣試點開展鄉鎮衛生院實施統一配送、全部配備使用及零差率銷售基本藥物的制度。在南澳縣試點取消基本藥物加成的基礎上,推進醫藥分開,全市逐步取消基本藥物加成。
在加強基層醫藥衛生隊伍建設方面,汕頭市將落實人才隊伍培訓三年計劃,為全市基層醫療衛生機構培訓600名以上醫療衛生技術人員,為醫療保險定點藥店培訓450名藥學專業技術人員等。
根據《實施方案》,該市還將實施9項基本公共衛生服務項目:建立居民健康檔案,健康教育,兒童保健,孕產婦保健,老年人保健,預防接種,傳染病報告處理,高血壓、糖尿病管理,重性精神疾病管理。同時,逐步在全市統一建立居民健康檔案,到2011年,農村地區建檔率達到50%,城市地區建檔率達到70%。另外,我市還將啟動6項重大公共衛生服務項目:15歲以下人群補種乙肝疫苗,農村婦女孕前和孕早期補服葉酸,為貧困白內障患者復明,農村婦女宮頸癌、乳腺癌檢查,農村改水改廁,農村婦女住院分娩補助等。
對于“萬眾矚目”的公立醫院改革試點問題,汕頭市將積極探索公立醫院政事分開、管辦分開的有效形式,明晰公立醫院所有者和管理者的責權,完善醫院法人治理結構,推進人事制度改革,實行崗位績效工資制度。探索推行電子醫療檔案和“病歷一本通”,逐步實現區域或同級醫療機構檢查檢驗結果互認。與此同時,進一步推行醫療服務信息公開制度,逐步理順醫療服務項目比價關系,適當提高醫療技術服務價格,降低大型儀器設備檢查治療和部分檢驗、化驗項目的收費。逐步將公立醫院補償渠道改為以服務收費和財政補助為主。
|