近年來,痛風(fēng)病的發(fā)病率正呈逐年上升趨勢,而且年齡是逐漸年輕化,這給人類的健康帶來極大威脅,如何正確認(rèn)識(shí)、防止痛風(fēng)病就更顯得更為迫切與必要。
痛風(fēng)是由于長期嘌呤代謝障礙,血尿酸增高引起組織損傷的一組異質(zhì)性疾病。臨床特點(diǎn)是:高尿酸血證,特征性急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作,痛風(fēng)石沉積等;嚴(yán)重者可導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙和畸形,腎尿酸結(jié)石,或痛風(fēng)性腎病。痛風(fēng)分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種,其中原發(fā)性痛風(fēng)發(fā)病年齡多在40歲以上,男性比例占90%以上,女性則更多于更年期后發(fā)病,常有家族遺傳史,繼發(fā)性則無年齡界限,多由其他疾病引發(fā);一個(gè)人尿酸生成增多,或腎尿酸排泄的減少是痛風(fēng)形成及出現(xiàn)痛風(fēng)癥狀的二大形因。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為:形體豐腴之人,或有飲酒史,或日常喜進(jìn)膏梁肥甘之人較易得痛風(fēng)。主要病機(jī)是濕熱之邪,不受之于外,而生之于內(nèi),痰濕之人臟腑功能失調(diào),升清降濁無權(quán),因之痰濕滯阻于血脈之中,難于泄化,與血相結(jié)合而濁瘀,留滯經(jīng)脈,則骨節(jié)腫痛,結(jié)節(jié)畸形,或聚而成毒,損及脾腎,初則腰痛,尿血,久則壅塞三焦,而呈“關(guān)格”危候,即是痛風(fēng)性腎炎,而致腎功能衰竭之癥。
西醫(yī)治療通風(fēng)止痛效果好,對(duì)病人減少痛苦癥狀緩解療效甚佳,但長期服用會(huì)出現(xiàn)耐藥性及副作用;在急性發(fā)作期以消炎止痛為主,使用秋水堿類,保泰松等;在發(fā)作間歇期及慢性期,主要使用排尿酸藥物或抑制尿酸合成藥物。如別嘌呤醇,丙磺舒等。
中醫(yī)治療重在辯證施治,急性發(fā)作期是以消炎退腫為主,結(jié)合泄?jié)崤潘幔辉诰徑馄谡{(diào)整脾腎功能,扶正為主排酸為輔,避免反復(fù),防止惡化。中醫(yī)治療緩解癥狀慢,但療效持久,對(duì)腎功能恢復(fù)較好。
無論何種痛風(fēng),注意飲食是關(guān)鍵的一環(huán)。不節(jié)制飲食,光靠藥物治療是徒勞無功的。一是節(jié)制飲食,防止過胖,降低體重,常可使高尿酸癥得到有效控制。二是避免進(jìn)高嘌呤食物,如動(dòng)物的內(nèi)臟,濃肉湯,濃魚湯,海鮮類,對(duì)糙米,粗面粉,麥片,豆類及其制品應(yīng)限制進(jìn)食。三是嚴(yán)格戒酒,酒類,尤其是啤酒,以及濃茶,咖啡等應(yīng)限制。四是不宜食用辛辣、煎炸、熏烤及香燥食物,盡量少食高脂肪及易生濕生熱食物。五是宜加堿性食物的攝入量,如新鮮蔬菜、水果、礦泉水、蘇打餅干等。六是多飲水(每日3000ml以上),使24小時(shí)尿量保持在2000ml以上,以保證尿酸的排泄。
治療與飲食應(yīng)同等重視,否則,光服藥不注意飲食,要治好痛風(fēng)難!.
時(shí)珍藥行 孫見基
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